SCHMERZEN
in den
LEISTEN
chronische Schmerzen in der Leiste
Schmerzen in den Leisten werden in der Fachsprache manchmal auch als inguinale Schmerzen bezeichnet.
An der sensiblen (= die Empfindlichkeit, auch Schmerzempfindlichkeit betreffenden) Nervenversorgung der Leiste sind die Nerven N. ilioinguinalis, N. iliohypogastricus und N. genitofemoralis beteiligt.
Bei Irritationen (pseudoradikuläre Syndrome) und läsionsbedingten sensiblen Störungen (radikuläre Syndrome) können Schme rzen in der Leiste (in den Leisten) auch in das Ausbreitungsgebiet eines beteiligten Nervs ausstrahlen.
Rumpfnaher, innerer Oberschenkel: N. genitofemoralis
Hoden (bei Frauen große Schaml ippe): Ramus (= Nervenast) genitalis des Nervus genitofemoralis
Unterleib s- und Flanken bereich: N. ilioinguinalis und N. iliohypogastricus
Bei Schädigung des N. genitofemoralis (Spermatikus-Neuralgie) kommt es auch zu einem Ausfall des Kremasterreflexes (= Reflex des Hodensacks).
N. ilioinguinalis und N. iliohypogastricus versorgen motorisch (= die Muskeltätigkeit betreffend) gemeinsam die Bauch decken muskulatur, weshalb sich eine motorische Einzelstörung neurologisch nur schwer nachweisen läßt.
Nicht selten treten Schme rzen in der Leiste nach Neph rektomie (= operative Entfernung der Ni eren) oder Hern iotomie (= Leis tenbruchoperation) (Postherniotomie-Syndrom) auf, seltener sind retroperitoneale Tumoren (= Geschwulste hinter dem Bauchfell) oder paranephritische Prozesse (= Erkrankungen um die Nieren herum) ursächlich.
Differentialdiagnostisch (= sonst noch in Frage kommende Erkrankungen)
sind bei Schmerzen in der Leiste (in
den Leisten)
ein Wurzelreizsyndrom (Th11-L2) (=
Krankheitszeichen bei gestörten
Nervenwurzel n
aus dem
Rücken
mark vom 2.
Lenden
- bis
zum 11.
Brust
w irbel) in Erwägung
zu ziehen.
An der Durchtrittstelle der Ner ven durch die Bauchmuskulatur kann
auch ein
Kompressionssyndrom
(=
Krankheitszeichen bei mechanischer Einengung)
entstehen.
Auch eine Tendopathie (=
Störung im Bereich der
Sehnen
und Sehne
nansätze)
der Hüftadduktoren (=
Muskeln, die
das Bein zur Mitte ziehen) kann Schmerzen in der Leiste (in
den Leisten)
verursachen, meist kombiniert mit Schme
rzen im Bereich des
Schambein
s.
Affektionen (= Störungen/Erkrankungen)
des
Hüftgelenk
s, z.B. eine
Hüftgelenksarthrose,
können ebenfalls zu Schmerzen in der Leiste führen.
Stärkere Schmerzen in der Leiste (inguinale Schme
rzen) führen typischerweise zu einer vornübergebeugten Schonhaltung, Ruhigstellung des Oberschenkels in der
Mittellinie mit Einwärtsdrehung des
Fuß
es bringt ebenfalls Erleichterung.
Zur Therapie bei hartnäckigen Schme rzen in der Leiste (chronische) und bei der Spermaticus-Neuralgie werden im Rahmen der therapeutischen Lokalanästhesie (= Behandlung mit einem örtlichen Betäubungsmittel) wiederholte Nervenblockade n mit einem örtlichen Betäubungsmittel (Lokalanästhetika) (z.B. 10 ml Bupivacain 0,25%, auch mit Kortison) im mehr äußeren Bereich des Leisten bandes durchgeführt (Nervus genitofemoralis ca. 2-3 cm medial (= zur Körpermitte hin) der Spina iliaca anterior superior (= vorderer, oberer Darmbeinstachel) in Richtung auf den Nabel).
Bei eher paroxysmalen (= attackenförmigen) Schmerzsensationen kann medikamentös ein Versuch mit Carbamazepin (z.B. Tegretal®) oder auch Gabapentin (Neurontin®) bzw. Pregabalin (Lyrica®) in Kombination mit Baclofen (z.B. Lioresal®) unternommen werden.
Zeigen sich Schmerzen in der Leiste (Inguinalschmerzen) therapieresistent (= übliche Behandlungen bleiben erfolglos) und besteht dringende Behandlungsbedürftigkeit, vor allem wenn zusätzlich Hü fte und Unterlei b, evtl. auch innerer Oberschen kel und Hode n (bei Frauen Schaml ippen) betroffen sind, so kommt die kontinuierliche Plexus lumbalis-Blockade (= Betäubung des Nervengeflechts im oberen Lendenbereich) mit Katheter (*siehe unten) in Frage.
Bei Vorliegen eines Kompressionssyndromes (= Krankheitszeichen bei mechanischer Einengung) kann evtl. eine örtliche Neurolyse (= Nervenfreilegung) durchgeführt werden. Zu einer perkutanen Rhizotomie (= Blockierung der hinteren Wurzel des Rückenmarks mittels Spiegelung) wird man sich bei Schmerzen in der Leiste (in den Leisten) nur selten entschließen.
Im Rahmen einer stationären Behandlung können bei Schme rzen in der Leiste (chronische) Nervenblockaden und Heilgymnastik optimal aufeinander abgestimmt werden.
* Kontinuierliche Blockade
Plexus lumbalis-Blockade mittels
Nervus
femoralis-Katheter:
Bei dieser Methode suchen wir von der Vorderseite des
Oberschenkels her, handbreit unterhalb des Leistenbandes mit einer Kanüle in der
Tiefe den Oberschenkelnerv (N. femoralis) auf und legen in die Nervenscheide (Gewebsumhüllung
des Ner ven) einen dünnen Kunststoffschlauch (Katheter) ein. In den nächsten 2-3
Wochen spritzen wir dann mehrmals täglich eine verdünnte örtliche Betäubungsmittellösung ein.
Wenn man jeweils ca. 25-35 ml injiziert und während des
Einspritzens den Oberschen kel
abstaut, wird die Wirkstofflösung nach oben
getrieben (innerhalb der Nervenscheide) und betäubt auch die oben aufgeführten
Ner ven des
Plexus lumbalis.
Das
örtliche Betäubungsmittel wird bei dieser Behandlung so dosiert, dass die
grobe Kraft erhalten bleibt (bei gleichzeitiger Hemmung der
Schmerzreizleitung), damit begleitend krankengymnastische Übungsbehandlungen
möglich bleiben. Dass die schmerzlindernde Wirkung i.d.R. über die eigentliche
Behandlungszeit hinaus anhält, ist u.a. darauf zurückzuführen, daß bei dieser
Blockadebehandlung auch die sog. vegetativen Ner ven
betroffen sind, woraus
eine sehr deutliche Durchblutungssteigerung resultiert. Dies ist der Grund,
warum diese Behandlungsmethode besonders bei Schme
rzen, die auf eine
verminderte Blutversorgung, auf entzündliche oder auch degenerative Prozesse
zurückzuführen sind, hilfreich ist. Von der besseren Durchblutung profitiert
auch ein gestörter Nervenzellstoffwechsel.
Haftungshinweis:
Für die gemachten Angaben wird keine Gewähr übernommen; im Einzelfall ist immer
ein Arzt zu konsultieren! Trotz sorgfältiger inhaltlicher Kontrolle übernehmen
wir auch keine Haftung für die Inhalte
externer
Links. Für den Inhalt der
verlinkten Seiten sind ausschließlich deren Betreiber verantwortlich.
Weitere, Körperbereiche und
Organe betreffende Schmerzthemen
(Zu Themen, die sich mit
Krankheiten/Diagnosen oder Therapiemethoden befassen, gelangen Sie am Ende
dieser Seite)
- Sie
können die Suchfunktion auf Ihrem Bildschirm oben links benutzen (Bearbeiten/Suchen),
einfach den Suchbegriff
eingeben und dann das Stichwort anklicken -
Aktualisiert: 15.04.2006 k u
A
Abdomen,
Ablatio mammae,
Achillessehne,
Afterschmerzen,
Armamputation,
chronische
Armschmerzen
(www.armschmerzen.de),
Arthralgien,
Analschmerzen,
Arthritiden,
Arthritis psoriatica,
Arthropathie,
Arthrosen (www.arthrosen.com),
Arthroseschmerzen (www.arthroseschmerzen.com),
Arthrosis
B
Bakterielle
Gelenkentzündung,
Bandscheibenschäden,
Bandscheibenabnutzung,
Bandscheibendegeneration,
Bandscheibenhernie,
Bandscheibenleiden (www.bandscheibenleiden.com),
Bandscheibenschädigungen,
Bandscheibenschmerzen (www.bandscheibenschmerzen.de),
Bandscheibenvorfälle (www.xn--bandscheibenvorflle-vwb.de),
Bandscheibenschaden,
Bauch,
C
Carpaltunnelsyndrom,
Cephalgie (www.cephalgie.com),
Cervikalsyndrom,
Chondropathia,
chronische Kopfschmerzen (www.kopfschmerzen.li)
(1),
chronische Kopfschmerzen
(2),
chronische Kreuzschmerzen (www.kreuzschmerzen.li),
chronische Rückenschmerzen (www.1-rueckenschmerzen.de),
chronische Unterleibschmerzen,
Compartment-Syndrom,
Coxalgia
D
Dammschmerzen,
chronische
Darmschmerzen,
Dauerkopfschmerz,
Daumengelenksarthrose,
Dorsalgie,
Durchblutungsstörungen
(www.xn--durchblutungsstrungen-vec.com),
Dystrophie,
E
Eingeweideschmerz,
Eitrige Gelenkentzündung,
chronische
Ellenbogenschmerzen,
chronische
Enddarmschmerzen,
Entzündung am Steiß,
Engpaßsyndrome,
Extremitätenschmerzen
F
Femoropatellares
Schmerzsyndrom,
Fersenschmerz,
Fingerarthrosen,
Fingergelenksarthrose,
Fingergelenkschmerzen,
Fingerpolyarthrose,
Flankenschmerzen,
Fußgelenksschmerzen,
Fußschmerzen (www.fusschmerzen.de)
(1), Fußschmerzen (www.fussschmerzen.com)
(2),
Fußsohlenschmerz
G
Gesichtsschmerzen (www.gesichtsschmerzen.de), Gicht-Arthritis,
Gliederschmerzen
(www.gliederschmerzen.ch),
Golferellbogen (www.golferellbogen.de)
H
Halswirbelsäulenschmerzen,
Handgelenkarthrose,
Halswirbelschmerzen,
Handgelenkschmerzen,
Harnblasenschmerzen,
Herpes-zoster-Neuralgie,
Hinterkopfschmerzen,
Hodenschmerzen,
Hüftschmerz (www.xn--hftschmerz-9db.com),
Hüftgelenkschmerzen,
Hüftschmerzen,
Hüftgelenkschmerz
(www.hueftgelenkschmerz.de),
I
Idiopathische Kopfschmerzen,
Iliosakralgelenk,
Infektiöse
Gelenkentzündung,
Insertionstendopathien,
Ischias (1),
Ischias
(www.ischias.co.uk)
(2),
Ischämie (www.ischämie.com
/ www.xn--ischmie-8wa.com),
Ischämieschmerzen (www.ischaemieschmerzen.de),
Ischiasschmerz
K
Kapselentzündung (www.kapselentzuendung.de),
Kieferschmerzen,
Kniegelenkschmerzen,
Kniegelenksschmerzen,
Kniescheibenschmerzen,
Knieschmerz (www.knieschmerz.net),
Knieschmerzen,
Knochenhautentzündung,
Knochenkrankheiten,
Knochenschmerzen (www.kochenschmerzen.org),
Knorpelerweichung,
Kompartementsyndrom,
Kompressionssyndrom, Kompartmentsyndrom, Kopfschmerz
(1)
Kopfschmerz (www.kopfschmerz.co.uk)
(2), Kopfschmerzen (www.1-kopfschmerzen.de)
(1),
Kopfschmerzen (2),
Kopfschmerzsyndrom,
Krämpfe in den Waden (www.waden-kraempfe.de),
Koxarthrose
(1), Koxarthrose (www.kox-arthrose.de)
(2),
Kreuzbeinschmerz (http://www.kreuzbeinschmerz.de),
Kreuzschmerz (www.kreuzschmerz.org),
Kreuzschmerzen (www.kreuzschmerzen.li),
Kyphose
L
Leibschmerzen, Lendenwirbelschmerzen,
Lippenbrennen,
Lippenschmerzen,
Logensyndrom (www.logensyndrom.de), Lunatumnekrose
(www.lunatumnekrose.com),
Lymphstau (www.lymphstau.com),
M
Magenschmerzen, Mastodynie,
Metatarsalgie,
Migräneattacken,
Monoarthritis,
Mundschmerzen (www.mundschmerzen.de), Muskelkrämpfe
(www.muskelkraempfe.org),
Muskelverkrampfungen,
Muskelschmerz (www.muskelschmerz.net),
Muskelschmerzen,
Myalgien (www.myalgien.de),
Myoarthropathien (www.myoarthropathien.de),
myofasciales Schmerzsyndrom
N
Nackenschmerzen,
Nasennebenhöhlenentzündungen,
Nervenkompressionssyndrom,
Nervenwurzelentzündungen,
Nervenwurzelkompressionssyndrom,
Nervenwurzelschädigung,
Nervenschaden, Neuritiden,
Nierenschmerzen (www.nierenschmerzen.de),
Nervenverletzung (www.nervenverletzung.com),
Neuralgien (www.neuralgien.org),
Neuropathien (www.neuropathien.de),
O
Oberarmschmerzen, Oberbauchschmerzen,
Oberkieferschmerzen,
Odontalgie,
Osteochondropathie,
Ohrenschmerz,
Oberschenkelschmerzen,
Ohrschmerzen (www.ohrschmerzen.de),
Organschmerzen,
Osteodynie,
Ostitis (www.ostitis.com),
Otalgie,
Otalgie,
Osteoarthrosis,
Osteoporose (www.osteoporose-1.de),
Osteoporoseschmerzen (www.osteoporoseschmerzen.de)
P
Pelvipathie
(www.pelvipathie.de),
Penisschmerzen,
Periarthropathie (www.periarthropathie.de),
primäre Kopfschmerzen,
Polyarthralgie,
Q
Querschnittslähmung,
Querschnittlähmung,
Querschnittsverletzung,
Querschnittverletzung,
R
Radikulopathien,
Reaktive Gelenkentzündung,
Retropatellare Arthrose,
Rheumaschmerzen (www.rheumaschmerzen.com),
Rheumatoide-Gelenkentzündung,
Rippenschmerzen,
Rückenschmerz (www.rueckenschmerz-info.de)(1),
Rückenschmerz (www.xn--rckenschmerz-dlb.at)(2),
Rückenschmerzen (www.rueckenschmerzen.li)(1),
Rückenschmerzen
(www.dauerschmerzen.de/rueckenschmerzen)(2),
S
Sacroiliitis,
Sakroiliakalgelenk,
Schambeinschmerzen,
Schläfenkopfschmerzen,
Schmerzbehandlungen,
Sinusitiden,
Spezielle Schmerztherapie,
Spondylodese (www.spondylodese.com),
T
Tendopathie (www.tendopathie.de),
Tendinitis calcarea,
Tennisellbogen (www.tennisellbogen.com)
U
Unkarthrose (http://www.unkarthrose.de),
Unterarmschmerzen,
Unterbauchschmerz (www.unterbauchschmerz.com),
Unterbauchschmerzen,
Unterleibsschmerzen,
Unterschenkelschmerz,
Unterschenkelschmerzen,
V
Venenschmerzen,
Verwachsungsbauch,
Virale
Gelenkentzündung,
W
Wirbelsäulenleiden
(www.wirbelsaeulenleiden.com),
Wirbelversteifung (www.wirbelversteifung.de),
Wurzelentzündung,
Wurzelkompression (www.wurzelkompression.de)
Z
Zahnschmerzen,
Zeckenbiß
(www.zecken-biss.de),
Zehenschmerzen,
Zoster-Erkrankungen,
Zungenentzündung,
Zungenschmerzen,
Zu Themen, die Krankheiten/Diagnosen betreffen, gelangen Sie
Zu Themen, die schmerztherapeutische Maßnahmen betreffen, gelangen Sie
Hier gelangen Sie zu einem kompetenten Schmerzforum: link: www.schmerzforum.net
Links zu empfehlenswerten Einrichtungen:
Schmerzklinik (1): www.schmerzklinik-1a.de, Schmerzklinik (2): www.schmerzklinik-1.de
----------------------------------------------------
www.beckenschmerzen.de www.beckenschmerzen.de/analgetikum www.beckenschmerzen.de/bein-schmerzen www.beckenschmerzen.de/knie-schmerzen www.beckenschmerzen.de/knochen-schmerzen
www.beckenschmerzen.de/leib-schmerzen www.beckenschmerzen.de/leisten-schmerzen aktualisiert: >15.04.2006</> ku